中药先煎后下很讲究

本文摘要：患者在家煎中药时应留意很多细节。除整体的煎煮时间、火候等问题，中药还有先煎后下之别。 对于以下类似药物必须区别对待。 1.再行刺穿再煎30分钟的中药：主要是一些矿石、贝壳类或角甲类药物，如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等。 2.先煎30分钟的中药（只有先煎才起起到）：天竺黄、火麻仁、石斛等。 3.先煎1~2小时（减毒或去毒）的中药：乌头、附子、商陆等。

患者在家煎中药时应留意很多细节。除整体的煎煮时间、火候等问题，中药还有先煎后下之别。

对于以下类似药物必须区别对待。　　1.再行刺穿再煎30分钟的中药：主要是一些矿石、贝壳类或角甲类药物，如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等。　　2.先煎30分钟的中药（只有先煎才起起到）：天竺黄、火麻仁、石斛等。

　　3.先煎1~2小时（减毒或去毒）的中药：乌头、附子、商陆等。　　煎药时“后下”是为了增加中药因为长时间熬煮导致有效成分毁坏或萎缩，放进时机是在煎煮时间的最后5~10分钟下锅才可。

必须后下的中药主要是气味芬芳、不含挥发油多的药物，还包括薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、灵芝、降香、青蒿、竹叶等；一些幸煮更容易减低功效的药物，如钩藤、杏仁、生大黄等。

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